Medicinska upotreba anaboličkih-androgenih steroida (AAS)

Anaboličko – androgeni steroidi (AASs) spadaju u skupinu lipida. To su organske molekule koje se sastoje od četiri međusobno povezanih prstena tvoreći steroidnu strukturu. AASs su testosteron i svi lijekovi dobiveni sintetičkim putem koji su mu kemijski i farmakološki slični. Imaju androgeno i anaboličko djelovanje, pri čemu je androgeno djelovanje odgovorno za sekundarna spolna obilježja, a anaboličko djelovanje ima direktni učinak na povećanje mišićnog tkiva.

Koja je njihova medicinska upotreba?

AAS su lijekovi koji se propisuju na recept i uzimaju prema savjetu liječnika. Koriste se u liječenju hormonskih problema, usporenog puberteta, niske razine testosterona (hipogonadizam), anemije. Zbog svog dvostrukog djelovanja pospješuju iskorištavanje bjelančevina, pa se mogu primijeniti kod bolesnika s opeklinama, onkoloških bolesnika i pacijenata koji pate od AIDSa kako bi se usporilo propadanje mišićnog tkiva, odnosno, gubljenje na mišićnoj masi.

Zlouporaba

AAS se često zloupotrebljavaju kod sportaša i osoba koje pate od tjelesnog dismorfnog poremećaja, poremećaja u kojem su osobe opterećene imaginarnim manama u svome izgledu. U ovom slučaju, to je poremećaj kod kojeg je osoba opterećena time da nije dovoljno snažna i tjelesno velika. Iz toga razloga pribjegava se sterodima, koji imaju ulogu povećanja tjelesne sposobnosti i čiste (nemasne) mišićne mase, a samim time i poboljšanje izgleda. U takvim slučajevima, doze koje se uzimaju su 10 do 100 puta veće od doza koje se smiju propisati na recept.

Steroidi se u tim situacijama primjenjuju oralno, injekcijom izravno u mišić ili nanošenjem gela/kreme direktno na kožu.

U slučajevima zlouporabe možemo razlikovati više načina uzimanja steroida:

cikličko: periodi uzimanja steroida praćeni su periodima pauze, odnosno neuzimanja
gomilanje: uzima se više od jedne vrste steroida istovremeno
piramidno: postepeno se povećava doza tj. učestalost uzimanja do maksimuma, a potom se postepeno smanjuje
zasićenje: istovremeno ili izmjenično se uzimaju dva različita steroida

Vjeruje se da navedeni načini smanjuju neželjene učinke steroida, poboljšavaju djelotvornost steroida ili smanjuju toleranciju ukoliko ih se uzima više istovremeno. Međutim, nijedno od ovih vjerovanja nije znanstveno dokazano, niti da takva primjena djeluje na navedeno.

Posljedice zlouporabe

Nerazumno uzimanje u visokim dozama predstavlja visok rizik i moguće trajne posljedice na zdravlje i hormonsku regulaciju u tijelu. Cijeli je niz neželjenih nuspojava koje neke, nažalost, mogu biti nepopravljive.

Uzimanje steroida u adolescentskoj dobi uzrokuje preuranjeno starenje i raniji prestanak rasta. Kod muškaraca uzrokuju ćelavost, neplodnost, ginekomastiju (benigni rast mliječnih žlijezda), povećani rizik razvoja raka prostate. Kod žena uzrokuju produbljenje glasa, promjene u menstrualnom ciklusu ili potpuni prestanak ciklusa, povećanje klitorisa, grubu kožu.

Osim fizičkih posljedica, steroidi imaju ozbiljne nuspojave na kardiovaskularni, imunološki, probavni, endokrini, mokraćni, mišićnokoštani i reproduktivni sustav u organizmu. Također, djeluju i na psihičko zdravlje uzrokujući nagle i jake promjene raspoloženja, agresivnost, halucinacije, paranoju. Kao i svaka ovisnost, prestanak uzimanja steroida popraćeno je osjećajima umora, nemira, žudnje, gubitka apetita, depresije.